{"id":8281,"date":"2020-06-18T10:35:43","date_gmt":"2020-06-18T13:35:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.campal.com.br\/site\/app\/webroot\/blog\/?p=5672"},"modified":"2020-06-18T10:35:43","modified_gmt":"2020-06-18T13:35:43","slug":"radiografia-de-tres-surtos-de-coronavirus-como-se-infectaram-e-como-podemos-evitar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.campal.com.br\/site\/radiografia-de-tres-surtos-de-coronavirus-como-se-infectaram-e-como-podemos-evitar\/","title":{"rendered":"Radiografia de tr\u00eas surtos de coronav\u00edrus: como se infectaram e como podemos evitar"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Um escrit\u00f3rio, um restaurante e um \u00f4nibus. Tr\u00eas cont\u00e1gios m\u00faltiplos, estudados minuciosamente pelas autoridades sanit\u00e1rias, oferecem valiosas li\u00e7\u00f5es ao deixar a quarentena<\/h3>\n\n\n\n<p>Um restaurante lotado para comemorar o Ano Novo chin\u00eas. Uma centena de cont\u00e1gios em um edif\u00edcio de dezenove andares. Um grupo de devotos budistas que viaja de \u00f4nibus para um ritual religioso. S\u00e3o tr\u00eas surtos reais, minuciosamente documentados pelas autoridades, em que ocorreram m\u00faltiplos cont\u00e1gios por&nbsp;<a href=\"https:\/\/brasil.elpais.com\/noticias\/covid-19\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">covid-19<\/a>. O que aconteceu nesses cen\u00e1rios? Quais foram os fatores de risco? Quais li\u00e7\u00f5es podemos aprender, agora que tentamos recuperar a normalidade em restaurantes, escrit\u00f3rios, meios de transporte e outros locais semelhantes?<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O escrit\u00f3rio&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Em um s\u00f3 escrit\u00f3rio de um call center o risco de cont\u00e1gio se multiplicou ao somar quatro fatores decisivos: contatos m\u00faltiplos, pr\u00f3ximos e prolongados em um espa\u00e7o fechado.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/oficina01-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/oficina02-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/oficina03-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/oficina04-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/oficina05-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/oficina06-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Os funcion\u00e1rios do &#8216;call center&#8217; do 11\u00ba andar&nbsp;<strong>trabalham agrupados<\/strong>&nbsp;em mesas de 13 lugares durante sua jornada de trabalho.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Em algumas mesas, como essa, at\u00e9 nove dos treze funcion\u00e1rios&nbsp;<strong>testaram positivo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Os trabalhadores estavam dentro desse local com outros 137 funcion\u00e1rios juntos&nbsp;<strong>em um lugar fechado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Desses 137 empregados, testaram positivo 79 (57,6%).&nbsp;<strong>O contato permanente no mesmo espa\u00e7o durante muito tempo<\/strong>&nbsp;teve papel crucial.<\/p>\n\n\n\n<p>Os outros trabalhadores do andar fizeram o teste e a propor\u00e7\u00e3o de infectados&nbsp;<strong>foi muito menor.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Do restante do edif\u00edcio,&nbsp;<strong>somente tr\u00eas pessoas testaram positivo<\/strong>&nbsp;entre as 927 examinadas (0,3%), apesar de dividirem sagu\u00f5es, elevadores e outros locais comuns.<\/p>\n\n\n\n<p>Na pesquisa feita pelas autoridades de Seul, foi descoberto que l\u00e1 se concentravam quase todos os cont\u00e1gios descobertos no surto que afetou um pr\u00e9dio de dezenove andares que envolvia mais de mil pessoas, entre moradores e funcion\u00e1rios. Mas os cont\u00e1gios se concentram quase exclusivamente na mesma sala. Apesar da consider\u00e1vel intera\u00e7\u00e3o entre os trabalhadores em diferentes andares do edif\u00edcio, nos elevadores e no sagu\u00e3o, a propaga\u00e7\u00e3o se limitou a esse local lotado de funcion\u00e1rios em suas mesas, \u201co que indica que a dura\u00e7\u00e3o da intera\u00e7\u00e3o (e contato) provavelmente foi o principal facilitador para uma maior difus\u00e3o\u201d, dizem os cientistas coreanos em um estudo.<\/p>\n\n\n\n<p>As recomenda\u00e7\u00f5es dos cientistas e das autoridades sanit\u00e1rias incidem em evitar essa multiplica\u00e7\u00e3o de riscos gerada pela concentra\u00e7\u00e3o de pessoas. As medidas v\u00e3o de decis\u00f5es administrativas como teletrabalhar por turnos, usar m\u00e1scaras e evitar que os empregados dividam material de escrit\u00f3rio. Al\u00e9m disso, se recomenda a separa\u00e7\u00e3o dos trabalhadores, evitar aglomera\u00e7\u00f5es em reuni\u00f5es, acessos e refeit\u00f3rios, al\u00e9m de manter os espa\u00e7os corretamente ventilados. \u201cDevemos reduzir a concentra\u00e7\u00e3o de pessoas e o tempo de exposi\u00e7\u00e3o, o tempo que passam juntas. Se reduzimos esses fatores, reduzimos o risco\u201d, resume Maricruz Minguill\u00f3n, pesquisadora do IDAEA-CSIC.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/oficina-consejos\/oficina-consejos-escritorio.jpg?v=9749\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Para evitar os cont\u00e1gios<\/p>\n\n\n\n<p>Ventila\u00e7\u00e3o natural para evitar a recircula\u00e7\u00e3o de part\u00edculas infecciosas<\/p>\n\n\n\n<p>Evite aglomerar funcion\u00e1rios em reuni\u00f5es ou \u00e1reas de caf\u00e9 e alimenta\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p>Mantenha os funcion\u00e1rios distanciados, combinando o teletrabalho e o hor\u00e1rio flex\u00edvel<\/p>\n\n\n\n<p>Coloque os trabalhadores nas mesas em zig zag e com dois metros de dist\u00e2ncia<\/p>\n\n\n\n<p>Evite contato f\u00edsico. N\u00e3o use materiais e outros dispositivos de outros funcion\u00e1rios sem limp\u00e1-los primeiro<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O restaurante&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Uma refei\u00e7\u00e3o de Ano Novo em Guangzhou em 24 de janeiro \u00e9 o melhor exemplo dos riscos que podem ser evitados em locais fechados. Esse cen\u00e1rio foi analisado detalhadamente em dois estudos diferentes pelas autoridades sanit\u00e1rias chinesas e a conclus\u00e3o \u00e9 clara: a ventila\u00e7\u00e3o ruim pode ser decisiva se o contato se mant\u00e9m durante situa\u00e7\u00f5es prolongadas. Novamente, a equa\u00e7\u00e3o que soma tempo e intera\u00e7\u00e3o social multiplica os riscos.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/restaurante01-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/restaurante02-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/restaurante03-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/restaurante04-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/restaurante05-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>O restaurante est\u00e1 cheio no dia da comemora\u00e7\u00e3o. O surto ocorre em uma&nbsp;<strong>sala sem ventila\u00e7\u00e3o<\/strong>&nbsp;onde comem noventa pessoas atendidas por oito gar\u00e7ons.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Na mesa A<\/strong>&nbsp;come com sua fam\u00edlia algu\u00e9m que chegou de Wuhan no dia anterior. Nessa noite&nbsp;<strong>apresentar\u00e1 sintomas<\/strong>&nbsp;e ir\u00e1 ao hospital.<\/p>\n\n\n\n<p>Ap\u00f3s a refei\u00e7\u00e3o, outros&nbsp;<strong>nove clientes s\u00e3o diagnosticados.<\/strong>&nbsp;Todos os infectados das mesas B e C est\u00e3o a mais de um metro do paciente 0, outro a quatro metros e meio.&nbsp;<strong>Ningu\u00e9m mais foi infectado no restaurante.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>O tempo \u00e9 decisivo.<\/strong>&nbsp;As refei\u00e7\u00f5es das fam\u00edlias B e C coincidem durante um longo per\u00edodo com a do paciente 0. A mesa D, somente 18 minutos.<\/p>\n\n\n\n<p>Os pesquisadores acham que&nbsp;<strong>o ar-condicionado foi essencial.<\/strong>&nbsp;Fez com que o ar circulasse continuamente entre as tr\u00eas mesas, concentrando entre esses clientes as&nbsp;<strong>microgotas com carga viral<\/strong>&nbsp;expelida pelo paciente 0.<\/p>\n\n\n\n<p>As c\u00e2meras do local mostram que as pessoas infectadas n\u00e3o tiveram contato nos banheiros e em qualquer outro lugar que pudesse propiciar a transmiss\u00e3o do v\u00edrus. Ainda que o contato pr\u00f3ximo, dizem os cientistas, possa desempenhar um papel importante na transmiss\u00e3o do SARS-CoV-2, \u00e9 poss\u00edvel a transmiss\u00e3o do v\u00edrus em pequenas got\u00edculas em suspens\u00e3o \u201cem recintos lotados e mal ventilados\u201d. Os circuladores de ar ao exterior estavam fechados. \u201cNosso estudo sugere que \u00e9 crucial prevenir o confinamento e proporcionar uma boa ventila\u00e7\u00e3o em edif\u00edcios e locais de transporte para prevenir a propaga\u00e7\u00e3o do SARS-CoV-2\u201d, acrescentam. As recomenda\u00e7\u00f5es das autoridades sanit\u00e1rias insistem a todo momento evitar os sistemas de recircula\u00e7\u00e3o de ar. E levar ao exterior todas as atividades sempre que for poss\u00edvel\u201d.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/restaurante-consejos\/restaurante-consejos-escritorio.jpg?v=6092\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Para evitar os cont\u00e1gios<\/p>\n\n\n\n<p>Abrir janelas, mesmo que cause desconforto devido ao calor ou frio<\/p>\n\n\n\n<p>Evite m\u00fasica de fundo que o force a levantar a voz (mais gotas s\u00e3o expelidas pela boca)<\/p>\n\n\n\n<p>Evite a recircula\u00e7\u00e3o do mesmo ar<\/p>\n\n\n\n<p>Sempre use filtro de ar<\/p>\n\n\n\n<p>Reduzir assentos interiores<\/p>\n\n\n\n<p>Expandir a dist\u00e2ncia entre pessoas<\/p>\n\n\n\n<p>Sempre que poss\u00edvel, transfira a atividade para o exterior<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O \u00f4nibus&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>As autoridades chinesas e pesquisadores de universidades dos EUA analisam um surto ocorrido em um ritual budista para onde que as pessoas se deslocaram em dois \u00f4nibus em uma viagem de 100 minutos (50 minutos por trajeto). Uma mulher com sintomas viajava em um dos ve\u00edculos, em que o ar recirculava entre os passageiros. 23 foram infectados. \u201cO paciente zero nesse surto parece ter sido um supercontaminador\u201d, diz Emily Gurley, epidemiologista da Universidade Johns Hopkins. Esses eventos certamente ocorrem. Como no restaurante, a transmiss\u00e3o pode ser explicada por aeross\u00f3is e gotas que viajam dist\u00e2ncias mais longas atrav\u00e9s do ar da janela e do ar-condicionado\u201d, acrescenta.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/bus01-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/bus02-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/bus03-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/elpais.com\/infografias\/2020\/05\/escenarios-contagio\/brasil\/img\/bus04-movil.jpg?value=13\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dois \u00f4nibus v\u00e3o a um ritual budista.&nbsp;<strong>Os ve\u00edculos est\u00e3o densamente ocupados,<\/strong>&nbsp;com apenas 75 cent\u00edmetros entre as fileiras.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A paciente 0,<\/strong>&nbsp;uma mulher de 64 anos, esteve em contato com pessoas de Wuhan. S\u00f3 teve sintomas no dia seguinte.<\/p>\n\n\n\n<p>No total,&nbsp;<strong>23 pessoas foram infectadas<\/strong>&nbsp;nesse \u00f4nibus. Ningu\u00e9m ficou doente no outro, ainda que tenham realizado juntas o ritual.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>O ar-condicionado estava em modo recircula\u00e7\u00e3o.<\/strong>&nbsp;Os pesquisadores acham que foi decisivo: os passageiros se contagiaram apesar da dist\u00e2ncia com a paciente.<\/p>\n\n\n\n<p>Diversos estudos no Jap\u00e3o e outros pa\u00edses mostram que os meios de transporte n\u00e3o s\u00e3o lugares em que ocorrem grandes cont\u00e1gios se os usu\u00e1rios mant\u00eam as normas de higiene e prote\u00e7\u00e3o, principalmente o uso de m\u00e1scaras, que evitam que part\u00edculas infecciosas sejam expelidas ao ambiente, como aconteceu no caso da paciente zero do \u00f4nibus. Al\u00e9m disso, se sugere estabelecer medidas de prote\u00e7\u00e3o espec\u00edficas aos condutores do transporte, melhorar a ventila\u00e7\u00e3o e aumentar a regularidade dos \u00f4nibus e trens para reduzir o m\u00e1ximo poss\u00edvel as aglomera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Para evitar os cont\u00e1gios<\/h4>\n\n\n\n<p>Em qualquer situa\u00e7\u00e3o em que haja um ac\u00famulo de pessoas por muito tempo, essa\u00a0<strong>hierarquia de controle<\/strong>\u00a0deve ser aplicada, que consiste em aplicar primeiro os m\u00e9todos mais eficazes e em maior quantidade para nos isolarmos do risco de cont\u00e1gio.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.campal.com.br\/site\/app\/webroot\/blog\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/image-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5674\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p><em><strong>Fontes:<\/strong><\/em><em>&nbsp;Centro de Controle e Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as dos EUA, Centros para o Controle e a Preven\u00e7\u00e3o de Doen\u00e7as de Guangzhou e Hangzhou, Centro Johns Hopkins para a Seguran\u00e7a da Sa\u00fade, IDAEA-CSIC, Centro Europeu para a Preven\u00e7\u00e3o e Controle de Doen\u00e7as, Laborat\u00f3rio Internacional de Qualidade do Ar e Sa\u00fade (OMS, Queensland), Governo da Coreia do Sul.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Um escrit\u00f3rio, um restaurante e um \u00f4nibus. 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